Ecstasy – generelle og odontologiske implikasjoner

Per Løkken og Jan Magne Birkeland

Ecstasy – generelle og odontologiske implikasjoner
Tannslit hos unge og ecstasy – en differensialdiagnostisk utfordring

 Bruken av ecstasy er særlig knyttet til "rave-parties",der stoffet ofte brukes av vellykket ungdom i jobb eller av studenter. Foruten å gi en amfetaminlignende virkning, har ecstasy også et hallusinogent potensial. Brukerne opplever positive effekter som oppstemthet, vel-behag, økt energi og bedret kommunikasjon. Bruken kan imidlertid også medføre mange skadevirkninger av både akutt og kronisk karakter. Det er rapportert karakteristiske slitasjeskader på molarer og premolarer som relateres til ecstasy og "rave-parties". Her pågår krevende dans i timevis i varme tettpakkede lokaler. Tannskadene knyttes til ecstasy-indusert bruksisme og munntørrhet, samt hyppig inntak av kullsyreholdig væske med lav pH. Den diagnostiske teknikk som er benyttet i de rapporterte arbeider synes noe tvilsom, da de palatinale tannflater neppe lar seg vurdere. Dette kan føre til at erosjonskomponenten i tannslit undervurderes. Generelt kan ofte årsaksforholdet ved tannslitskader være komplekst og vanskelig å fastslå. Problematikken illustreres med kasuistikker. Bruksisme og tannslit involverer aktivering av dopamin-reseptorer i hjernens ekstrapyramidale motoriske system. Sentralnervesystem(CNS)-stimulerende midler (ecstasy, amfetamin og kokain) forsterker tannslit ved å øke sentral dopaminerg aktivitet. Tannslitasje er et lite problem, sett i forhold til flere andre potensielt alvorlige skadevirkninger av ecstasy, som det også redegjøres for i artikkelen. Observeres tannslitasje som kan indikere bruk av ecstasy, bør tannlegen varsomt og ikke fordømmende prøve å bekrefte etiologien og om mulig medvirke til å hindre ytterligere helseskader.

Nor Tannlegeforen Tid 2000; 110: 560-5.

Nøkkelord: Diagnostikk; Kasuistikk; Rusmiddel; Tannslitasje; Ungdom